Mudanças alarmantes no ciclo menstrual da menarca à menopausa

Publicados: 11 de maio de 2023, 20h08 IST

Assim como a maioria dos aspectos da saúde muda com a idade de uma pessoa, o mesmo acontece com o ciclo menstrual. Nem o volume, nem o comprimento ou a regularidade podem permanecer os mesmos conforme você envelhece, da menarca à menopausa. Mas o importante é saber sobre as alterações alarmantes do ciclo menstrual.

Dr. Sonal Singhal, MD Obstetra e Ginecologista – Consultora Sênior, Motherhood Hospital, Gurugram, diz que toda mulher tem sua própria duração, duração e fluxo do ciclo, que ela pode considerar normais. Mas mudanças nesse padrão garantem que ela aborde seu médico.

Algumas mudanças bruscas no ciclo menstrual que você deve observar à medida que cresce, podem ser resumidas de acordo com a faixa etária da mulher.

Menarca ou início da menstruação

As meninas geralmente atingem a puberdade quando completam 11 ou 12 anos de idade. Mas se a menstruação começar antes dos 10 anos de idade, isso é conhecido como puberdade precoce. “Pode ser constitucional ou secundária a qualquer tumor, meningite ou hipotireoidismo”, diz o Dr. Singhal.

Considerando que, se a menarca ou a primeira menstruação atrasar além dos 16 anos de idade, suas causas podem ser hímen imperfurado, útero ausente, desequilíbrio hormonal, anormalidades cromossômicas, doença dos ovários policísticos (DPOC), disfunção da tireoide ou desnutrição. Todas essas condições precisam de avaliação e tratamento adequado pelo ginecologista ou endocrinologista.

O sangramento excessivo na adolescência é chamado de menorragia puberal. Isso pode ser devido ao eixo hipotálamo-hipófise-ovariano (HPO) imaturo, distúrbios hemorrágicos, hipotireoidismo ou tumores ovarianos. Pode levar a anemia grave e deve acionar o alarme para abordar seu médico.

Alterações do ciclo menstrual nos anos reprodutivos

Considera-se ciclo menstrual normal aquele que dura de 3 a 5 dias, com intervalos de 25 a 35 dias e fluxo médio sem dor ou com alguma dor.

“Qualquer desvio desse padrão, como menstruação atrasada, ciclo muito frequente, fluxo intenso ou menstruação muito dolorosa – todas essas mudanças em qualquer idade tornam
importante que a paciente consulte seu ginecologista”, acrescenta o Dr. Singhal.

1. Períodos frequentes ou sangramento intermenstrual

Durante os ciclos reprodutivos, ciclos menstruais frequentes ou sangramento intermenstrual também são motivo de preocupação. Eles podem ser devidos a desequilíbrio hormonal, pólipos uterinos ou cervicais, miomas, uso de pílula anticoncepcional, infecções vaginais/uterinas ou cervicais, cânceres uterinos ou cervicais, tumores ovarianos e sem esquecer a gravidez e complicações relacionadas. Uma gravidez ectópica ou aborto pode levar a esse cenário.

2. Períodos atrasados

A menstruação atrasada pode ser causada por gravidez, PCOD, hiperprolactinemia e uso de alguns medicamentos, etc. Após uma avaliação adequada, seu médico pode aconselhar modificações no estilo de vida, como dieta, exercícios ou medicamentos para regularizar os ciclos.

3. Períodos intensos

Menorragia ou fluxo menstrual muito intenso pode ser novamente devido a desequilíbrio hormonal como PCOD ou hipotireoidismo, miomas, infecção, malignidades pós-parto e, claro, aborto espontâneo, podem se apresentar como fluxo muito intenso com coágulos. Nessas situações, deve-se consultar imediatamente seu ginecologista, pois é facilmente corrigível com medicamentos, DNC, histeroscópico ou
remoção laparoscópica de pólipos ou miomas, colocando um hormônio liberador de histerectomia do DIU, explica o Dr. Singhal.

Períodos durante a perimenopausa e menopausa

O estágio da perimenopausa é uma transição dos anos reprodutivos para a menopausa. Períodos irregulares, fluxo precoce, tardio ou intenso são comuns. Deve-se descartar a malignidade antes de tratá-la como um problema hormonal.

Quando uma senhora em idade de menopausa não menstrua por um período de pelo menos 1 ano, é considerada menopausa. Qualquer sangramento vaginal após a menopausa é chamado de sangramento pós-menopausa. Pode ser pesado ou muito leve. Mas sempre que isso acontece, é necessária uma avaliação minuciosa para descartar malignidade, seguida de tratamento ou acompanhamento de um profissional.

A última palavra

A lista de anormalidades nos ciclos menstruais é longa e exaustiva, mas resumimos as condições mais comumente encontradas que exigem uma visita ao seu médico. Outras investigações decidiriam o tratamento.